黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便黑是出血吗

2024.12.06 08:15

大便黑可能是出血导致的,但并非所有大便黑都是出血引起的。

当食管、胃、十二指肠等上消化道部位出血时,血液在肠道内经过一系列化学变化,血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,从而使大便变黑,这种情况通常被称为柏油样便,通常提示出血量在50-70毫升以上。除了出血之外,还有其他因素会造成大便变黑。例如,食用了大量的动物血制品如猪血、鸭血等、肝脏、铋剂、铁剂等,这些物质中的铁元素等成分也可使大便颜色变黑。

如果发现大便黑,需要注意观察是否有其他伴随症状。如果伴有头晕、心慌、乏力、腹痛、腹胀等不适,尤其是有消化性溃疡、肝硬化等病史的患者,要高度怀疑是上消化道出血,应尽快就医,进行大便潜血试验、胃镜等相关检查以明确原因。如果能明确是食物或药物引起的大便黑,且没有任何不适症状,可以暂时观察,停止食用相关食物或药物后,大便颜色通常会逐渐恢复正常。但如果大便颜色持续异常,也应就医检查,以排除其他疾病的可能。