女性尿结石怎么检查

2025.11.03 22:12

女性尿结石可通过尿液检查观察有无红细胞或结晶、影像学检查如超声或CT明确结石位置和大小、血液检查评估肾功能及代谢异常、尿路造影显示尿路结构及梗阻情况、膀胱镜检查直接观察尿道和膀胱内部。具体分析如下：

1.尿液检查：通过留取晨尿或随机尿标本，检测尿液中是否存在红细胞、白细胞或结晶成分。红细胞增多提示尿路黏膜损伤，结晶类型可辅助判断结石性质。尿pH值异常可能与特定类型结石形成有关，尿酸结石在酸性尿液中更易出现。尿培养可排除合并感染的状况，细菌代谢产物可能促进结石生成。

2.影像学检查：超声检查无辐射且操作简便，能发现肾盂或膀胱内的结石，但对输尿管中段结石敏感性较低。CT平扫是诊断尿结石的金标准，可清晰显示结石大小、位置及是否合并肾积水。X线腹部平片适用于含钙结石，但尿酸结石通常不显影。磁共振水成像适用于孕妇等需避免辐射的群体。

3.血液检查：检测血肌酐和尿素氮水平评估肾功能，结石梗阻可能导致指标升高。血钙、血尿酸及甲状旁腺激素异常提示代谢性疾病，如高钙血症或痛风。电解质紊乱如低钾或高氯可能与肾小管酸中毒相关，需进一步排查。

4.尿路造影：静脉肾盂造影通过注射造影剂观察尿路形态，可定位结石并判断肾盂积水程度。逆行尿路造影需经膀胱镜插管，适用于造影剂过敏或肾功能不全者。造影能显示尿路狭窄或畸形，明确结石与解剖结构的关系。

5.膀胱镜检查：采用硬性或软性内窥镜经尿道进入，直观观察膀胱及尿道内是否存在结石。检查中可同时进行活检或碎石治疗，但属于有创操作需严格消毒。适用于反复血尿或影像学阴性但症状典型者。

出现排尿疼痛或血尿应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。检查前需遵医嘱禁食或憋尿，确保结果准确。妊娠期女性优先选择超声或磁共振等无辐射方式。长期卧床或代谢异常者应定期筛查，预防结石复发。

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