郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

上呼吸道感染和肺炎的症状区别

2025.04.01 08:51

上呼吸道感染和肺炎的症状区别主要体现在发热程度、咳嗽性质、呼吸状况、胸痛表现和全身症状,具体分析如下:

1.发热程度:上呼吸道感染通常表现为轻度至中度发热,体温多在38℃以下,且发热持续时间较短,一般不超过3天。肺炎则常伴有高热,体温可达39℃以上,且发热持续时间较长,可能持续5-7天或更久。肺炎患者发热时往往伴有寒战,而上呼吸道感染较少出现寒战。

2.咳嗽性质:上呼吸道感染的咳嗽多为干咳或少量白色泡沫痰,咳嗽程度较轻。肺炎的咳嗽则较为剧烈,常伴有大量黄绿色脓痰,有时痰中带血。肺炎患者的咳嗽往往在夜间加重,影响睡眠质量。

3.呼吸状况:上呼吸道感染患者呼吸通常平稳,无明显呼吸困难。肺炎患者则可能出现呼吸急促、呼吸困难等症状,严重时可见鼻翼扇动、口唇发绀等缺氧表现。部分肺炎患者会出现胸廓起伏不对称等体征。

4.胸痛表现:上呼吸道感染一般不会引起胸痛。肺炎患者常伴有胸痛,疼痛性质多为刺痛或钝痛,咳嗽或深呼吸时加重。胸痛部位多位于病变侧,提示胸膜受累。

5.全身症状:上呼吸道感染的全身症状较轻,主要表现为乏力、头痛等。肺炎的全身症状较重,除高热外,还可出现食欲减退、精神萎靡、肌肉酸痛等。重症肺炎患者可能出现意识障碍、休克等严重并发症。

上呼吸道感染和肺炎虽然都可能出现呼吸道症状,但肺炎的临床表现更为严重,且常伴有肺部体征和影像学改变。及时识别两者差异对于正确诊断和治疗至关重要。临床医生应结合病史、体格检查和辅助检查结果进行综合判断,避免误诊或延误治疗。