蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

脂肪肝的药物治疗有哪些

2024.11.20 19:38

脂肪肝的药物治疗可使用保肝抗炎药物、降脂药物、胰岛素增敏剂、抗氧化剂等。具体分析如下:

1.保肝抗炎药物:

保肝抗炎药物有助于改善肝脏的炎症状态,减轻肝细胞损伤。例如甘草酸制剂,可以通过抑制炎症因子的产生,减轻肝脏的炎症反应。多烯磷脂酰胆碱可修复受损的肝细胞膜,促进肝细胞的再生和修复。水飞蓟素类药物具有抗氧化和抗纤维化的作用,对脂肪肝患者的肝功能改善有一定帮助。

2.降脂药物:

对于伴有血脂异常的脂肪肝患者,降脂药物可能会被使用。他汀类药物是常用的降脂药,可有效降低血液中的胆固醇水平。但在使用时需注意监测肝功能,因为少数患者可能出现肝功能异常的不良反应。贝特类药物主要用于降低甘油三酯,不过也需要谨慎使用,避免加重肝脏负担。

3.胰岛素增敏剂:

二甲双胍等胰岛素增敏剂对脂肪肝合并糖尿病或胰岛素抵抗的患者较为适用。可以改善胰岛素抵抗的状态,调节血糖水平,从而间接对脂肪肝起到改善作用。通过提高细胞对胰岛素的敏感性,促进葡萄糖的摄取和利用,减少肝脏内脂肪的合成。

4.抗氧化剂:

抗氧化剂如谷胱甘肽等在脂肪肝的治疗中也有一定作用。能够清除体内的自由基,减少氧化应激对肝脏细胞的损害。在脂肪肝患者中,氧化应激反应往往增强,抗氧化剂有助于维持肝脏细胞的正常代谢和功能。

在使用药物治疗脂肪肝时,患者应遵循医生的指导,不能自行增减药量或停药。同时,药物治疗应结合健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,以达到更好的治疗效果。