黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑外伤后认知功能障碍该怎么办

2025.08.11 14:18

脑外伤后认知功能障碍可通过康复训练改善功能、药物辅助缓解症状、心理干预调节情绪、营养支持促进修复、定期评估调整方案。具体分析如下:

1.康复训练改善功能:针对记忆、注意力等障碍制定个性化训练计划,如使用记忆卡片、数字游戏等工具,逐步提升认知能力。训练需由专业治疗师指导,强度循序渐进,避免过度疲劳。家属可配合日常生活中的简单任务练习,如物品归类、时间规划等,巩固训练效果。

2.药物辅助缓解症状:在医生指导下使用改善脑循环、营养神经或调节神经递质的药物,如银杏制剂、胞磷胆碱等,减轻头晕、健忘等症状。需严格遵循剂量与疗程,避免自行调整用药。部分药物可能引起胃肠道反应,用药期间需监测身体反应并及时反馈。

3.心理干预调节情绪:认知障碍常伴随焦虑或抑郁,可通过心理咨询、放松训练等方式缓解负面情绪。专业心理师会帮助建立积极应对方式,如正念呼吸、情绪日记等。家属应避免施加压力,多给予鼓励,创造稳定的康复环境。

4.营养支持促进修复:增加富含卵磷脂、Omega-3脂肪酸的食物,如鱼类、坚果等,补充B族维生素和抗氧化物质。饮食需均衡易消化,少量多餐,避免高糖高脂加重脑代谢负担。必要时在营养师建议下使用膳食补充剂。

5.定期评估调整方案:通过量表测试、临床观察等手段跟踪认知功能变化,动态调整康复策略。评估频率根据病情严重程度而定,初期可能需每月一次,稳定后延长间隔。及时记录症状波动,为医生提供参考依据。

康复过程中需保持规律作息,避免熬夜或过度用脑。环境应安静安全,减少跌倒或碰撞风险。出现头痛加重、意识模糊等异常情况立即就医。家属需耐心陪伴,避免指责或催促,共同参与康复计划制定。