杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心前区疼痛是怎么回事

2024.12.31 08:14

心前区疼痛可能由肌肉劳损、肋软骨炎、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等原因引起。具体分析如下:

1.肌肉劳损:肌肉劳损是比较常见的轻度病因。长时间姿势不良、过度劳累或剧烈运动等都可能导致胸部肌肉劳损。比如长时间伏案工作,胸部肌肉长时间处于紧张状态。患者会感到心前区隐痛,疼痛程度相对较轻,且与活动姿势有关。一般通过休息、热敷等方式可缓解。

2.肋软骨炎:肋软骨炎可引发心前区疼痛。多由于病毒感染、劳损等因素。例如在感冒后,病毒可能侵袭肋软骨引发炎症。疼痛部位多在胸骨旁肋软骨处,可伴有局部压痛,疼痛在活动或咳嗽时可能加重。通常采用止痛药物、局部理疗等手段来减轻症状。

3.胸膜炎:胸膜炎也是引起心前区疼痛的原因之一。结核菌感染、肺炎旁胸膜炎等都可致病。炎症刺激胸膜,产生疼痛。疼痛特点为刺痛或牵拉痛,患者在深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。针对病因进行抗感染等治疗可改善症状。

4.冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉粥样硬化性心脏病是较为严重的病因。冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足。患者在劳累、情绪激动时易发作,心前区会出现压榨性疼痛,可向左肩部放射。需要改善生活方式、药物治疗等控制病情发展。

5.心肌梗死:心肌梗死是非常严重的情况。冠状动脉完全堵塞,心肌严重缺血坏死。患者心前区疼痛剧烈,持续时间长,常伴有大汗、濒死感等。必须立即就医,进行急救治疗。

在出现心前区疼痛时,不要忽视,避免剧烈运动,保持平静的心态。如果疼痛持续不缓解或者伴有呼吸困难、头晕等其他严重症状,应尽快就医,以便准确诊断病因并及时治疗。