李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

肝内胆管结石如何治好

2025.01.17 14:36

肝内胆管结石的治疗方法包括药物治疗、内镜下取石、经皮肝穿刺取石、外科手术以及中医药调理。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要是通过口服或静脉注射溶石药物,帮助溶解胆管内的结石,减轻症状。常用的药物包括熊去氧胆酸等,这些药物能够促进胆汁的分泌,改善胆道的通畅性,适用于小结石或胆固醇结石患者。药物治疗的效果因个体差异而异,且需要较长的治疗周期,通常需要数月甚至更长时间才能见效。

2.内镜下取石:内镜下取石是一种微创手术,通过内镜进入胆道系统,直接取出胆管内的结石。这种方法适用于大多数胆管结石患者,尤其是那些伴有胆道梗阻或感染的患者。内镜下取石的优点在于创伤小、恢复快,术后并发症相对较少,但需要专业的内镜医生进行操作。

3.经皮肝穿刺取石:经皮肝穿刺取石是一种通过皮肤穿刺进入肝脏胆管,取出结石的技术。这种方法适合于一些特殊情况,如内镜无法取石或患者合并其他疾病等。经皮肝穿刺取石的优点在于可以在局麻下进行,创伤小,但对医生的技术要求较高,且术后可能出现出血或感染等并发症。

4.外科手术:外科手术通常适用于严重的肝内胆管结石患者,尤其是当其他治疗方法无效时。手术可以通过切除胆囊或胆管来清除结石,虽然手术效果显著,但创伤较大,恢复时间长,术后可能出现并发症。外科手术通常作为最后的治疗选择。

5.中医药调理:中医药调理通过中药的调理作用,改善肝胆功能,促进胆汁分泌,帮助排出结石。常用的中药包括茵陈、柴胡等,能够起到疏肝利胆的作用。中医治疗强调个体化,根据患者的体质和病情进行辨证施治,通常作为辅助治疗手段,效果因人而异。

肝内胆管结石的治疗方法多样,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案,建议在专业医生的指导下进行治疗,以达到最佳效果。