陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

胎儿尿道下裂还能要吗

2025.07.22 14:34

胎儿尿道下裂是否保留需结合医学评估与家庭意愿综合决定。尿道下裂是一种先天性尿道开口位置异常的疾病,通过产前超声可能发现相关迹象,但确诊需出生后检查。多数情况下,尿道下裂可通过手术治疗矫正,不影响远期生存质量,因此医学上并非必须终止妊娠的指征。

尿道下裂的严重程度差异较大,轻症可能仅需一次手术修复,重症可能伴随阴茎弯曲或睾丸未降等并发症。现代小儿泌尿外科技术成熟,90%以上患儿术后排尿功能与外观可接近正常。产前发现疑似尿道下裂时,建议咨询小儿泌尿外科专家,评估可能的手术方案及预后。同时需排查是否合并其他畸形或遗传综合征,例如通过羊水穿刺或基因检测排除染色体异常。家庭需权衡医疗支持、经济负担及心理准备,部分家庭可能因担忧术后护理或长期随访压力而犹豫。

产前诊断疑似尿道下裂后,需避免盲目焦虑。建议转诊至具备小儿泌尿专科的医院,出生后尽快由专业团队评估。手术时机通常选择6-18月龄,术后需注意伤口护理、预防感染及定期复查。心理支持同样重要,家长可通过病友社群或心理咨询缓解压力。若合并严重畸形或遗传病,需与遗传学专家充分讨论后再决策。最终选择应基于医学证据、家庭承受能力及对疾病认知,尊重个体化选择。