什么叫胆脂瘤型中耳炎

2025.07.21 09:03

胆脂瘤型中耳炎是一种特殊的中耳炎类型，由中耳或乳突内异常生长的鳞状上皮细胞团块胆脂瘤引起，常伴随慢性化脓性炎症和骨质破坏。这种疾病并非真正肿瘤，但具有侵袭性生长的特性，可能导致听力下降、眩晕甚至颅内并发症。

胆脂瘤的形成机制主要与咽鼓管功能障碍、中耳负压或鼓膜长期穿孔有关。上皮细胞通过穿孔边缘向内生长，逐渐堆积形成囊状结构，其内部的角化物质和胆固醇结晶不断积聚，压迫周围骨质并释放炎症介质。随着病变进展，可能侵蚀听小骨、半规管或面神经管，引发传导性或混合性耳聋、耳鸣、耳漏等症状。严重时可破坏颅底骨质，导致脑膜炎、脑脓肿等危及生命的并发症。诊断需结合耳镜检查、颞骨CT及听力测试，典型表现为鼓膜松弛部内陷或穿孔，CT可见边缘光滑的骨质破坏区。

治疗以手术清除病灶为主，需彻底切除胆脂瘤并重建听力传导结构。术后需定期耳内镜复查，警惕复发。日常应避免耳道进水、用力擤鼻，感冒时及时控制鼻咽部炎症。出现耳痛、流脓或听力骤降需立即就医，延误治疗可能造成不可逆的神经损伤。术后患者应每半年至一年复查颞骨CT，监测有无骨质再破坏。该病早期干预预后较好，但晚期病例可能遗留永久性听力障碍。

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