李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

肝破裂由什么原因引起

2025.01.02 14:38

肝破裂可由多种原因引起,包括钝性外力作用、医源性损伤、病理性肿大、火器或锐器伤、自发性破裂。具体分析如下:

1.钝性外力作用:钝性外力如车祸、高处坠落、撞击等作用于腹部,肝脏受到挤压,由于肝脏质地较脆,易发生破裂。这种情况下,外力传导至肝脏,使肝脏与周围组织碰撞或自身变形过度而破裂。在遭受此类伤害时应尽快就医,进行全面检查,医生会根据破裂程度等情况决定保守治疗或手术修复。

2.医源性损伤:在一些医疗操作过程中可能会导致肝破裂。例如肝脏手术时操作不当、肝穿刺活检时定位不准确或操作失误等。进行肝脏相关手术或操作时,医生需要具备熟练的技术和丰富的经验,操作过程中要谨慎小心,一旦发生医源性肝破裂,需立即评估损伤情况并采取相应措施。

3.病理性肿大:肝脏病理性肿大时,如患有肝炎、肝淤血、肝肿瘤等疾病,肝脏的包膜被过度拉伸变得相对薄弱。此时即使受到较小的外力作用,或者在一些正常的生理活动如咳嗽、突然改变体位时,也可能导致肝脏破裂。针对不同的原发病进行积极治疗是关键,如肝炎患者进行抗病毒、保肝治疗等。

4.火器或锐器伤:火器伤如枪伤、爆炸伤,锐器伤如刀刺伤等直接作用于肝脏,会造成肝脏的开放性损伤而破裂。这是比较严重的情况,受伤后应尽快送往医院急救,医生会进行清创、止血、修复肝脏等处理。

5.自发性破裂:在一些特殊情况下,肝脏可能会发生自发性破裂。例如肝癌患者,肿瘤组织生长迅速,内部血供不足发生坏死,导致肝脏组织的强度降低,或者肿瘤侵蚀血管引起出血,进而引发肝脏破裂。对于有肝脏疾病基础的患者,要密切关注病情变化,定期复查,一旦出现突发的腹痛等症状,应及时就医。

在日常生活中,要尽量避免腹部受到剧烈撞击,进行医疗操作时选择正规医疗机构。有肝脏疾病的患者要积极治疗原发病,遵循医嘱定期检查,保持健康的生活方式,避免剧烈运动和突然改变体位等可能诱发肝破裂的因素。