急性精囊炎通常是细菌感染导致的。
细菌感染是急性精囊炎最为常见的病因。精囊与前列腺、输精管、尿道等器官相邻且相互交通,当这些邻近器官发生细菌感染时,细菌很容易蔓延至精囊而引发急性精囊炎。例如,前列腺炎患者,前列腺内的细菌可通过射精管逆行进入精囊,从而导致精囊炎。常见的致病菌主要有大肠杆菌、克雷伯氏产气杆菌、变形杆菌及假单胞菌等。这些细菌可以通过尿道上行感染,在一些情况下,如尿道器械检查、留置导尿管等操作时,如果没有严格遵循无菌原则,细菌就可能趁机侵入尿道,进而感染精囊。另外,血行感染也是一种途径,身体其他部位的感染病灶,如疖、痈、扁桃体炎等,细菌可通过血液循环到达精囊,引发炎症。
从病理生理角度来看,细菌感染精囊后,会在精囊内大量繁殖并产生毒素。精囊黏膜在细菌及其毒素的作用下会出现充血、水肿,严重时甚至会有黏膜破损、出血等情况。患者会出现一系列症状,如血精,这是急性精囊炎较为典型的症状,精液可呈粉红色、红色或带有血块。同时,还常常伴有下腹部疼痛,疼痛可放射至会阴部和腹股沟区,部分患者还会出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,以及发热、寒战等全身症状。如果不及时治疗,急性精囊炎可能转为慢性精囊炎,增加治疗的难度,还可能影响男性的生殖功能,如导致精子质量下降等。
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