杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么确认输卵管发炎

2025.04.16 11:04

输卵管发炎可通过下腹疼痛、异常分泌物、发热寒战、月经不规律、妇科检查异常确认,具体分析如下:

1.下腹疼痛:输卵管发炎常表现为单侧或双侧下腹持续性隐痛或坠胀感,活动或性交后加重,可能伴随腰骶部酸胀。炎症刺激腹膜或形成脓肿时疼痛加剧,需与阑尾炎、卵巢囊肿扭转鉴别。

2.异常分泌物:脓性白带增多是典型症状,分泌物可能呈黄色或黄绿色,伴有异味。炎症导致输卵管黏膜充血水肿,上皮细胞坏死脱落,与病原体混合形成脓液,需通过分泌物培养明确致病菌。

3.发热寒战:急性期可能出现体温升高至38℃以上,伴随畏寒或寒战。病原体毒素进入血液循环引发全身炎症反应,白细胞计数显著上升,提示感染扩散风险。

4.月经不规律:炎症影响卵巢功能时会出现经期延长、经量增多或非经期出血。输卵管与卵巢解剖位置邻近,充血肿胀可能干扰卵泡发育及激素分泌。

5.妇科检查异常:双合诊可触及输卵管增粗或形成包块,按压子宫附件区有触痛。超声显示输卵管壁增厚、积液或盆腔游离液体,严重时可见脓肿阴影。

输卵管发炎的诊断需结合临床表现与辅助检查综合判断,延误治疗可能导致粘连或不孕。病原体多为上行感染,常见于流产或分娩后,需规范使用抗生素并监测并发症。