张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

化疗腹泻拉肚子怎么办

2025.02.23 12:28

化疗腹泻拉肚子可通过调整饮食、补充水分和电解质、使用止泻药物、暂停化疗、就医检查等方式应对。具体分析如下:

1.调整饮食:化疗期间出现腹泻,饮食调整非常重要。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重肠道负担,进一步刺激肠道导致腹泻加重。建议选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、馒头等。同时,可适当增加一些富含钾的食物,像香蕉等,以补充因腹泻可能流失的钾元素。还可以少食多餐,减轻肠道消化压力,有助于肠道功能的恢复。

2.补充水分和电解质:腹泻会导致身体大量失水和电解质紊乱。要及时补充水分,可以多喝温开水。如果腹泻较为严重,单纯的饮水可能无法满足需求,此时可饮用一些含有电解质的溶液,如口服补液盐。有助于维持身体的水电解质平衡,防止出现脱水症状,如口干、皮肤干燥、眼窝凹陷等,同时也能减轻因电解质紊乱引发的不适,如乏力、心慌等。

3.使用止泻药物:在医生的指导下合理使用止泻药物。常用的止泻药物如蒙脱石散,能够吸附肠道内的病菌和毒素,保护肠道黏膜,减轻腹泻症状。洛哌丁胺也是一种有效的止泻药,可通过减慢肠道蠕动来达到止泻的目的。但使用止泻药物时必须谨慎,不能自行盲目用药,因为如果是感染性因素导致的腹泻,过早止泻可能会使病菌在肠道内停留时间过长,加重感染。

4.暂停化疗:如果腹泻症状严重,可能需要暂停化疗。化疗药物本身可能对肠道黏膜有损伤作用,持续化疗可能会使腹泻情况恶化。暂停化疗可以给肠道一个恢复的时间,减少对肠道的进一步刺激。但暂停化疗需要医生根据患者的具体病情、身体状况以及化疗的整体方案来综合判断,患者不能自行决定暂停化疗。

5.就医检查:当腹泻持续不缓解、伴有发热、腹痛、便血等症状或者腹泻严重影响到日常生活时,应及时就医检查。医生可能会进行粪便常规、血常规等检查,以确定腹泻的原因,是化疗药物的副作用,还是合并了感染等其他因素。根据检查结果,医生能够制定更有针对性的治疗方案,如果是感染引起的,可能需要使用抗生素进行治疗。

化疗期间身体较为虚弱,在应对腹泻时,要密切关注身体的其他症状,如体温、精神状态等。如果正在服用其他药物,要告知医生,避免药物相互作用。同时,要保持肛周皮肤清洁,防止因腹泻频繁刺激肛周皮肤引起破损、感染。