肾结石后无尿该如何解决

2025.06.25 11:54

肾结石后无尿需紧急解除梗阻、补充液体维持循环、药物促进排尿、血液净化治疗、手术干预解决。具体分析如下：

1.紧急解除梗阻：肾结石导致尿路完全梗阻时需立即采取措施，如置入输尿管支架或经皮肾造瘘引流尿液，快速恢复尿流通道避免肾功能进一步受损。

2.补充液体维持循环：无尿可能伴随脱水或血容量不足，需静脉补充生理盐水或平衡液，监测电解质平衡，确保肾脏有足够血流灌注以恢复尿液生成。

3.药物促进排尿：在排除机械性梗阻后，可谨慎使用利尿剂如呋塞米，但需评估肾功能状态，避免加重电解质紊乱或引发其他并发症。

4.血液净化治疗：若合并急性肾衰竭或严重高钾血症，需采用连续性肾脏替代治疗或间歇性血液透析，临时替代肾脏功能直至尿量恢复。

5.手术干预解决：对于顽固性梗阻或结石过大无法自行排出，需行输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术，彻底清除结石并修复尿路通畅性。

肾结石后无尿需密切监测生命体征及尿量变化，避免自行使用偏方或延误就医。饮食应限制高草酸及高嘌呤食物，术后定期复查肾功能及影像学检查，预防结石复发。日常保持充足水分摄入，减少久坐及憋尿行为。

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