杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经不调原因是什么

2025.04.16 11:03

月经不调的原因包括激素水平失衡、生殖系统器质性疾病、精神心理因素、营养不良或代谢异常、药物或外界环境干扰,具体分析如下:

1.激素水平失衡:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是常见原因,多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或黄体功能不足等疾病会导致雌激素、孕激素等分泌异常,影响子宫内膜周期性脱落,表现为周期紊乱、经量过多或过少。

2.生殖系统器质性疾病:子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等病变直接改变宫腔结构或内膜环境,导致经期延长、不规则出血;卵巢囊肿或肿瘤可能干扰排卵功能,引发月经周期异常。

3.精神心理因素:长期焦虑、抑郁或压力过大会抑制下丘脑功能,减少促性腺激素释放激素分泌,进而影响卵泡发育和排卵,出现闭经或月经稀发,情绪波动也可能加重经前期综合征。

4.营养不良或代谢异常:过度节食、贫血或维生素缺乏会导致能量供应不足,影响性激素合成;肥胖或胰岛素抵抗可能引发高雄激素血症,干扰卵泡成熟,导致月经推迟或停经。

5.药物或外界环境干扰:紧急避孕药、化疗药物或激素类药物可能直接干扰内分泌;长期接触化学毒素、辐射或突然改变生活环境,可能通过神经内分泌途径影响月经规律。

月经不调需结合个体情况综合判断,如年龄、生育史及伴随症状等,必要时需通过超声、激素检测等手段明确病因,避免延误治疗。