杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

胸口闷痛是怎么回事

2024.12.31 08:17

胸口闷痛可能由情绪因素、呼吸系统疾病、心血管疾病、胸壁疾病、消化系统疾病等引起。具体分析如下:

1.情绪因素:情绪波动如焦虑、紧张、抑郁等可能导致胸口闷痛。当处于不良情绪状态时,身体会出现应激反应,激素分泌失调,引起胸部的不适感。这种闷痛通常是间歇性的,与情绪状态密切相关。要缓解这种闷痛,需调整情绪,可通过放松技巧如深呼吸、冥想、瑜伽等,也可多与他人交流,释放压力,保持积极乐观的心态。

2.呼吸系统疾病:像肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病也会造成胸口闷痛。炎症会使呼吸道黏膜充血、水肿,影响气体交换,导致胸部闷胀疼痛。患者可能伴有咳嗽、咳痰、气喘等症状。治疗上,需针对具体病因进行抗感染治疗,如使用抗生素等,同时可使用止咳化痰、平喘的药物来减轻症状。

3.心血管疾病:冠心病、心肌梗死等心血管疾病是引起胸口闷痛较为严重的原因。冠状动脉狭窄或堵塞,心肌供血不足,就会产生疼痛。这种疼痛多为压榨性、闷痛,可向左肩部、手臂放射,常伴有心悸、呼吸困难等症状。患者需要及时就医,进行心电图、心脏造影等检查,根据病情可能需要药物治疗扩张血管,严重者可能需要进行介入治疗或心脏搭桥手术。

4.胸壁疾病:肋软骨炎、肋间神经炎等胸壁疾病会引发胸口闷痛。炎症刺激胸壁神经和组织,导致疼痛。疼痛部位较为固定,按压时疼痛可能加重,活动身体如转身、抬手时也可能使疼痛加剧。对于这类疾病,可采用热敷、理疗等方法缓解疼痛,也可使用非甾体抗炎药减轻炎症和疼痛。

5.消化系统疾病:反流性食管炎、胃溃疡等消化系统疾病有时也会表现为胸口闷痛。胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,产生烧心、闷痛的感觉。患者可能伴有反酸、嗳气、腹胀、腹痛等消化系统症状。治疗上,需要调整饮食习惯,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,可使用抑酸药、胃黏膜保护剂等药物进行治疗。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食、适度运动等。避免过度劳累和情绪剧烈波动,戒烟限酒。如果胸口闷痛频繁发作或疼痛剧烈难以忍受,应及时就医,进行全面的检查,以便明确病因,尽早治疗。