杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妇科彩超可以检查到什么

2025.04.16 11:04

妇科彩超可以检查到子宫形态和大小、卵巢结构及卵泡发育、输卵管是否存在积水、盆腔积液情况、妊娠早期胚胎发育,具体分析如下:

1.子宫形态和大小:妇科彩超能够清晰显示子宫的轮廓、位置及内膜厚度,判断是否存在子宫肌瘤、腺肌症等结构异常。通过测量子宫长径、前后径及横径,评估子宫发育情况,对先天性畸形如双角子宫、纵隔子宫等有较高诊断价值。检查时需关注内膜线是否连续,内膜周期性变化是否正常。

2.卵巢结构及卵泡发育:彩超可观察卵巢体积、位置及内部回声,识别多囊卵巢、囊肿或肿瘤等病变。动态监测卵泡数量、大小及成熟度,辅助评估排卵功能。优势卵泡直径达18毫米以上提示即将排卵,对不孕症诊疗具有重要意义。

3.输卵管是否存在积水:彩超能发现输卵管增粗、迂曲或囊性扩张,提示输卵管积水可能。积水常表现为附件区腊肠形无回声区,但轻度粘连或阻塞需结合造影进一步确认。该检查对不孕或慢性盆腔疼痛病因筛查有参考价值。

4.盆腔积液情况:彩超可检测盆腔内游离液体深度及分布,区分生理性积液与病理性积液。排卵后或月经期少量积液属正常现象,若积液量超过3厘米或伴絮状回声,需警惕盆腔炎、宫外孕或黄体破裂等。

5.妊娠早期胚胎发育:彩超能确认宫内妊娠,观察孕囊位置、形态及胚芽心管搏动。孕5周可见孕囊,孕6-7周出现胎心,通过头臀长评估孕周。对异常妊娠如稽留流产、葡萄胎等可早期预警。

妇科彩超作为无创影像学手段,通过高频声波成像为妇科疾病诊断提供重要依据,其动态实时性对监测生理变化与病理进程具有独特优势。检查前需根据需求选择经腹或经阴道探头,结合临床病史综合判断结果。