陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺穿刺手术是怎么回事

2025.01.03 17:30

前列腺穿刺手术主要用于诊断前列腺疾病,常见病因有前列腺特异性抗原PSA升高、直肠指诊异常、影像学检查异常、前列腺结节、家族遗传史。具体分析如下:

1.前列腺特异性抗原PSA升高:

PSA是前列腺癌的重要标志物,当前列腺发生病变时,PSA可能会升高。当PSA处于4-10ng/mL的灰区,或PSA大于10ng/mL时,可能需要穿刺明确诊断。若穿刺结果为良性,需定期复查PSA;若为恶性,则需进一步评估治疗方案。

2.直肠指诊异常:

医生通过直肠指诊可触及前列腺的大小、质地、有无结节等。若发现前列腺质地变硬、有结节等异常情况,需行穿刺检查。若穿刺排除恶性病变,后续可继续观察;若确诊为癌,应根据病情制定治疗计划。

3.影像学检查异常:

如超声、磁共振成像MRI等检查发现前列腺有异常信号或占位性病变时,穿刺有助于明确病变性质。若穿刺结果为良性,可结合影像学定期随访;若为恶性,需考虑手术、放疗等治疗。

4.前列腺结节:

前列腺结节可能是良性的增生结节,也可能是恶性肿瘤。穿刺活检能确定结节的性质。若为良性结节,可根据症状决定是否治疗;若为恶性,应及时采取相应治疗措施。

5.家族遗传史:

有前列腺癌家族遗传史的人群,患前列腺癌的风险较高。即使PSA等指标正常,也可能需要进行穿刺筛查。若穿刺阴性,仍需定期监测;若阳性,需积极治疗。

前列腺穿刺手术是一种重要的医学程序,有助于诊断前列腺癌。患者需要了解手术过程、风险和术后护理等方面的信息,以便更好地配合医生进行治疗。穿刺前应避免性生活、灌肠等可能影响检查结果的操作,穿刺后要注意休息,观察有无血尿、血便等情况。