多囊怀孕会不会流产

2025.05.16 08:20

多囊卵巢综合征PCOS患者怀孕后确实存在较高的流产风险。PCOS孕妇的流产率约为30%-50%，显著高于普通孕妇的10%-15%。这种风险主要与PCOS相关的内分泌紊乱、胰岛素抵抗和慢性炎症等因素有关。

PCOS患者流产风险增高的机制较为复杂。高雄激素水平可能干扰子宫内膜容受性，导致胚胎着床不稳定；胰岛素抵抗引发的代谢异常会减少子宫血流供应，影响胎盘发育；卵泡发育障碍可能导致黄体功能不足，孕酮分泌减少难以维持妊娠。肥胖型PCOS患者更易出现凝血功能异常，增加血栓形成风险，进一步威胁胚胎存活。部分患者伴随的甲状腺功能异常或维生素D缺乏等共病，也会间接提升妊娠失败概率。

PCOS孕妇需加强孕早期监测，定期检查孕酮、HCG翻倍情况及超声影像。生活方式干预尤为重要，保持BMI在18.5-23.9范围，采用低升糖指数饮食结合适度运动。医学管理方面，二甲双胍可能改善胰岛素敏感性，但需遵医嘱使用；黄体支持治疗对黄体功能不足者至关重要。建议孕前3个月开始补充叶酸，维生素D缺乏者需及时纠正。出现异常阴道流血或腹痛应立即就医，避免盲目保胎。通过规范化的孕前评估和孕期管理，多数PCOS患者可以显著降低流产风险，获得良好妊娠结局。

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