张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便秘能吃什么药

2025.01.11 14:30

便秘可吃容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、促动力药。具体分析如下:

1.容积性泻药:容积性泻药主要包括欧车前、聚卡波非钙等。这类药物不易被肠道吸收,可吸收水分,增加粪便体积,从而刺激肠道蠕动,促进排便。适用于轻度便秘患者,一般来说安全性较高,但可能会引起腹胀等不适。在使用时需要注意补充足够的水分,以保证药物发挥作用。

2.渗透性泻药:常见的有聚乙二醇、乳果糖等。通过在肠道内形成高渗环境,吸收水分,使粪便软化,增加粪便体积,刺激肠道蠕动。聚乙二醇安全性较好,不良反应相对较少。乳果糖除了能改善便秘,还可调节肠道菌群。不过,过量使用可能会导致腹泻、腹痛等症状,使用时应根据便秘的严重程度调整剂量。

3.刺激性泻药:例如比沙可啶、番泻叶等。这类药物能直接刺激肠黏膜神经末梢,促进肠道蠕动。作用迅速,适用于急性便秘或慢性便秘的短期治疗。但长期使用可能会导致肠道功能紊乱、水电解质失衡等问题,还可能会产生药物依赖,所以一般不建议长期使用。

4.润滑性泻药:像开塞露、液体石蜡等属于润滑性泻药。开塞露主要成分是甘油或山梨醇,能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出。常用于临时缓解便秘症状,尤其是对于粪便干结嵌塞的患者效果较好。但长期使用可能会影响肠道正常的排便反射,使用时应避免损伤肛门直肠黏膜。

5.促动力药:莫沙必利、普芦卡必利等是促动力药。通过促进肠道平滑肌的蠕动来改善便秘症状。对于胃肠动力不足引起的便秘有较好的效果。不过,这类药物可能会有一些不良反应,如腹痛、腹泻、恶心等,在使用过程中如果出现不适症状应及时就医。

在使用治疗便秘的药物时,应先就医明确便秘的原因,在医生的指导下合理用药,避免自行滥用药物。同时,改善生活方式,如增加膳食纤维摄入、适量运动、养成良好的排便习惯等,对改善便秘也非常重要。