体外受精的并发症是什么

2025.04.27 16:26

体外受精的并发症包括多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征、异位妊娠、感染与出血、胚胎移植失败。具体分析如下：

1.多胎妊娠：体外受精过程中常移植多个胚胎以提高成功率，但会导致多胎妊娠风险显著增加。多胎妊娠可能引发早产、低出生体重、妊娠期高血压等母婴并发症，增加剖宫产率。母体负担加重，胎儿发育空间受限，新生儿重症监护需求上升，长期随访显示多胎儿童可能存在发育迟缓问题。

2.卵巢过度刺激综合征：促排卵药物使用可能诱发卵巢过度刺激综合征，表现为卵巢肿大、腹水、胸水及血液浓缩。严重时导致肾功能衰竭、血栓栓塞甚至危及生命。轻度病例可通过休息缓解，重度需住院治疗，包括补液、抗凝及穿刺引流。

3.异位妊娠：胚胎可能误植入输卵管或宫腔外，引发异位妊娠。早期症状为腹痛与阴道出血，破裂后导致腹腔内大出血休克。诊断依赖超声与血激素检测，治疗包括药物保守治疗或手术切除，保留生育功能需个体化评估。

4.感染与出血：取卵手术可能损伤血管或肠道，引发盆腔感染或腹腔内出血。术后发热、持续腹痛提示感染，需抗生素治疗。出血量大时需输血或手术止血，操作不当可能形成盆腔粘连，影响后续妊娠。

5.胚胎移植失败：子宫内膜容受性差、胚胎质量不佳或技术因素可导致移植失败。反复失败需评估宫腔环境、胚胎染色体及免疫因素，调整移植方案或采用辅助孵化技术提高着床率。

体外受精技术的应用需严格掌握适应症，充分告知风险。并发症管理强调早期识别与多学科协作，个体化方案可降低不良结局。随着技术优化，部分并发症发生率已逐步下降，但全程监测与随访仍不可或缺。

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