黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑萎缩的症状是什么

2025.08.01 08:56

脑萎缩的症状包括记忆力减退且影响日常生活、语言表达和理解能力下降、情绪波动大或性格改变、运动协调能力减退、定向力障碍易迷路。具体分析如下:

1.记忆力减退且影响日常生活:脑萎缩患者常出现短期记忆障碍,如忘记近期事件或重复提问,严重时可能遗忘熟悉的人名或物品用途。早期表现为丢三落四,后期可能无法回忆基本信息,甚至影响吃饭、穿衣等日常活动。记忆衰退通常从近事遗忘开始,逐渐波及远期记忆,部分患者会虚构情节填补记忆空白。

2.语言表达和理解能力下降:患者可能出现找词困难、语句不连贯或错误用词,初期表现为说话停顿增多,后期可能仅能使用简单词汇。理解能力同步减退,难以跟上对话节奏,阅读和书写也可能受阻。部分患者会出现重复语言或答非所问,严重时完全丧失语言交流功能。

3.情绪波动大或性格改变:常见无故焦虑、抑郁或易怒,原本温和的人可能变得偏执多疑。部分患者情感淡漠,对亲友漠不关心;另一些则情绪失控,因小事爆发激烈反应。性格变化可能伴随判断力下降,如过度消费或忽视个人卫生。

4.运动协调能力减退:行走时步态不稳、动作迟缓是典型表现,可能伴随肌肉僵硬或震颤。精细动作如扣纽扣、持筷变得困难,晚期可能出现吞咽障碍。部分患者会因平衡感丧失而频繁跌倒,需借助辅助工具移动。

5.定向力障碍易迷路:患者逐渐丧失时间、地点辨识能力,如在熟悉街道迷路或混淆昼夜。严重时无法辨认家门,甚至将镜子里的影像误认为他人。时间定向障碍表现为记错年份或季节,影响服药等规律性活动。

脑萎缩症状进展因人而异,早期干预可延缓功能恶化。出现相关表现时需及时就医排查,避免自行用药。家属应保持耐心,协助患者维持规律作息和适度锻炼,居家环境需减少障碍物防止跌倒。定期随访有助于调整照护方案。