黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

小肠增厚狭窄一定要手术吗

2024.11.22 15:58

小肠增厚狭窄不一定要手术。

小肠增厚狭窄可能由多种原因引起,比如炎症性肠病如克罗恩病、肠结核、肿瘤等。对于一些由炎症引起的小肠增厚狭窄,如果处于疾病早期,症状较轻,可先尝试保守治疗。通过使用药物来控制炎症,如针对克罗恩病使用氨基水杨酸类制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等,在炎症得到控制后,小肠增厚狭窄的情况可能会有所改善。另外,肠结核患者通过规范的抗结核治疗,病变也可能逐渐好转,从而避免手术。如果小肠增厚狭窄是由肿瘤引起,尤其是恶性肿瘤,手术通常是主要的治疗手段。而且当小肠增厚狭窄导致严重的肠梗阻,经保守治疗无法缓解,或者出现肠穿孔、肠道大出血等严重并发症时,也需要进行手术治疗。

在考虑是否手术时,需要注意多方面的情况。要准确判断小肠增厚狭窄的病因,这需要结合患者的病史、症状、体征以及多种检查结果,如肠镜、小肠造影、CT等。同时,要评估患者的身体状况能否耐受手术,对于一些年老体弱、合并多种基础疾病的患者,手术风险较高,需要谨慎权衡手术的利弊。保守治疗期间,要密切观察患者的症状变化,如腹痛、腹胀、呕吐、排便等情况,一旦病情加重,应及时调整治疗方案。