黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

开颅手术后注意事项

2025.08.11 14:18

开颅手术后需保持伤口清洁干燥避免感染、定期复查监测恢复情况、避免剧烈运动防止颅内压波动、遵医嘱按时服药控制症状、注意观察意识状态及肢体活动异常。具体分析如下:

1.保持伤口清洁干燥避免感染:术后伤口护理是预防感染的关键。每日检查敷料是否渗血渗液,更换时严格消毒。避免沾水或抓挠,发现红肿热痛需立即就医。饮食宜清淡,补充蛋白质促进愈合。

2.定期复查监测恢复情况:术后影像学检查可评估颅内血肿、水肿等变化。初期每周复查,稳定后逐渐延长间隔。医生会根据恢复调整治疗方案,及时发现并发症。

3.避免剧烈运动防止颅内压波动:三个月内禁止跑跳、弯腰等动作,咳嗽时轻按头部。颅内压骤升可能导致出血或脑疝。康复训练需循序渐进,以散步等低强度活动为主。

4.遵医嘱按时服药控制症状:抗癫痫药、脱水剂等需严格按剂量服用,不可擅自停药。药物能预防术后抽搐、降低脑水肿风险。记录用药反应,出现皮疹或嗜睡及时反馈。

5.注意观察意识状态及肢体活动异常:术后48小时是危险期,密切关注是否嗜睡、言语模糊或偏瘫。瞳孔不等大、持续头痛呕吐提示颅内出血,需紧急处理。

术后恢复需家属配合记录每日症状变化,睡眠时抬高床头30度。饮食少食多餐,避免用力咀嚼。保持情绪稳定,环境安静减少刺激。出现发热或伤口渗液立即联系主治医生。