蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

脂肪肝的轻重要如何进行检查

2025.10.09 17:11

脂肪肝的轻重要通过医学检查手段进行综合评估。常见的检查方法包括血液检测、影像学检查和肝脏活检,这些手段能够帮助判断脂肪肝的程度以及是否存在肝损伤。

血液检测是初步筛查脂肪肝的重要方式,主要通过肝功能检查评估转氨酶、胆红素等指标是否异常。若指标升高,可能提示肝脏存在炎症或损伤。血脂、血糖检测也有助于判断是否存在代谢异常,如高脂血症或糖尿病,这些因素常与脂肪肝相关。影像学检查中,超声是最常用的无创手段,能够直观显示肝脏脂肪浸润的程度,分为轻、中、重三级。CT和MRI检查更为精准,尤其MRI的质子密度脂肪分数PDFF可量化肝脏脂肪含量,但成本较高。对于病情复杂或疑似进展为肝纤维化、肝硬化的患者,肝脏活检是金标准,通过组织学分析明确脂肪变性和炎症程度,但属于有创检查,需谨慎选择。

检查前需空腹8-12小时,以确保血液检测结果准确。超声检查前避免进食高脂食物,以免干扰成像。肝脏活检存在出血、感染等风险,需评估凝血功能并签署知情同意书。检查结果需结合临床症状及其他指标综合判断,避免单一检查的局限性。定期复查对监测病情进展至关重要,尤其伴有肥胖、糖尿病等代谢异常的患者更应重视随访。