于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肘关节粘连是什么原因造成的

2025.07.23 08:37

肘关节粘连主要由创伤后制动、关节周围组织损伤、炎症反应、长期固定不动、手术并发症造成。具体分析如下:

1.创伤后制动:肘关节骨折或脱位后需要固定,长时间制动导致关节囊及周围韧带挛缩,关节液减少,软骨营养不足。早期渐进性活动可预防粘连,配合热敷促进血液循环。

2.关节周围组织损伤:软组织挫伤、韧带撕裂等引发局部出血和纤维化,瘢痕组织增生限制活动范围。伤后适度冷敷减少肿胀,后期通过被动拉伸恢复弹性。

3.炎症反应:关节炎或感染引发滑膜增生,炎性渗出物机化形成粘连。控制原发病是关键,如药物缓解炎症,结合轻柔的关节松动术。

4.长期固定不动:非外伤性因素如中风或瘫痪导致肘关节长期缺乏活动,肌肉萎缩和结缔组织僵硬。需定时辅助屈伸训练,必要时使用支具逐步矫正。

5.手术并发症:肘部手术后切口瘢痕或内固定物刺激周围组织,引发纤维性粘连。术后尽早开始康复锻炼,避免过度瘢痕增生,可辅以超声波治疗。

肘关节粘连的防治需结合病因针对性处理,强调早期干预与循序渐进的功能锻炼。保持关节活动度、减少瘢痕形成是核心原则,同时需注意避免二次损伤。