肘关节疼痛要做什么检查

2025.07.23 08:37

肘关节疼痛需进行体格检查、影像学检查、血液检查、关节液分析、神经电生理检查。具体分析如下：

1.体格检查：通过观察肘关节外观是否肿胀变形，触摸局部有无压痛或肿块，评估关节活动范围是否受限。检查者会进行特殊手法测试，如侧副韧带稳定性试验或网球肘诱发试验，判断疼痛来源与韧带肌腱损伤的关系。同时需对比双侧肘关节差异，排除姿势代偿或慢性劳损因素。

2.影像学检查：X线可显示骨质增生、骨折或关节间隙狭窄等结构异常。超声能动态观察肌腱滑膜增厚或撕裂情况，尤其适用于软组织损伤评估。磁共振成像对软骨损伤、韧带断裂或隐匿性骨折分辨率更高，可三维呈现病变细节。

3.血液检查：检测类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等指标辅助诊断自身免疫性疾病。血尿酸水平升高提示痛风性关节炎可能，C反应蛋白和血沉数值反映炎症活动程度。需结合临床表现排除感染性或代谢性关节病变。

4.关节液分析：穿刺抽取关节液后，观察颜色与黏稠度变化。浑浊液体可能提示感染或晶体沉积，显微镜下检查白细胞计数鉴别化脓性关节炎。偏振光显微镜检测尿酸钠或焦磷酸钙晶体，明确痛风或假性痛风诊断。

5.神经电生理检查：肌电图测定尺神经或桡神经传导速度，判断肘管综合征等神经卡压病变。结合肌肉电位变化区分神经根性损伤与局部压迫，定位神经受损具体节段。

出现肘关节疼痛时避免过度屈伸或负重活动，局部热敷可能加重急性炎症。及时就医明确病因前，不建议自行使用止痛药物掩盖症状。长期重复性动作工作者需调整姿势并定时休息，防止慢性劳损进展。

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