张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

做胃镜前要做哪些检查

2025.01.14 18:01

做胃镜前一般要做传染病筛查、血常规、凝血功能、心电图、血压测量。具体分析如下:

1.传染病筛查:传染病筛查主要包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等项目。因为胃镜检查属于侵入性操作,如果患者患有传染病,在检查过程中可能会造成交叉感染。一方面,医院需要对检查设备进行特殊的消毒处理;另一方面,医护人员也能提前做好防护措施,保障自身和其他患者的安全。

2.血常规:血常规检查可了解患者的白细胞、红细胞、血小板等情况。白细胞计数异常可能提示感染,对于判断是否适合进行胃镜检查有重要意义。红细胞计数和血红蛋白水平能反映患者是否存在贫血,若有严重贫血可能影响患者对胃镜检查的耐受能力。血小板计数关系到凝血功能,血小板过低可能增加检查后出血的风险。

3.凝血功能:凝血功能检查包含凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等指标。胃镜检查可能会对胃黏膜造成一定的损伤,若凝血功能异常,在检查后容易出现出血不止的情况。通过检查可以提前发现凝血方面的问题,对于有凝血障碍的患者,医生可以在检查前采取相应的措施,如补充凝血因子等,降低出血风险。

4.心电图:心电图检查有助于评估患者的心脏功能。胃镜检查可能会给患者带来一些不适,引起身体的应激反应,对心脏造成一定的负担。特别是对于老年患者或者有心脏病史的患者,心电图检查能够发现潜在的心律失常、心肌缺血等问题。如果存在严重的心脏疾病,可能需要先对心脏问题进行处理,再考虑胃镜检查,以确保检查过程中的安全性。

5.血压测量:血压测量是为了了解患者的血压情况。高血压患者在胃镜检查过程中,由于紧张等因素可能导致血压进一步升高,增加心脑血管意外的风险。如果血压过高,医生可能会先控制血压,待血压稳定后再进行胃镜检查。同时,低血压患者也可能在检查过程中出现头晕、心慌等不适症状,需要提前评估并做好相应的准备。

在做胃镜前,患者应遵循医生的指导,如实告知自己的病史、药物过敏史等信息。检查前需禁食禁水一段时间,以保证检查的准确性和安全性。如果正在服用抗凝药物或抗血小板药物,应提前告知医生,由医生决定是否需要调整用药。