郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

过敏性鼻炎伴哮喘怎么治疗

2025.03.11 11:56

过敏性鼻炎伴哮喘的治疗方法包括药物治疗、免疫治疗、环境控制、生活方式调整和中医治疗,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是过敏性鼻炎伴哮喘的基础,常用药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂和支气管扩张剂。抗组胺药可缓解鼻痒、喷嚏等症状,鼻用糖皮质激素能有效减轻鼻腔炎症,白三烯受体拮抗剂对鼻部和气道症状均有改善作用,支气管扩张剂用于缓解哮喘发作时的呼吸困难。药物选择需根据病情严重程度和个体差异进行个性化调整,长期用药需在医生指导下进行,注意药物副作用和相互作用。

2.免疫治疗:免疫治疗通过逐步增加过敏原暴露量,使机体产生耐受性,从而减轻或消除过敏症状。治疗方式包括皮下注射和舌下含服,疗程通常持续3-5年。免疫治疗适用于对特定过敏原敏感且药物治疗效果不佳的患者,可显著改善过敏性鼻炎和哮喘症状,减少药物使用量,并可能改变疾病自然进程。治疗过程中需密切监测不良反应,如局部红肿、全身过敏反应等。

3.环境控制:环境控制是预防和治疗过敏性鼻炎伴哮喘的重要措施。通过识别和避免接触过敏原,如尘螨、花粉、动物皮屑等,可有效减少症状发作。具体措施包括使用防螨床品、定期清洁空调滤网、保持室内湿度在40%-60%之间、避免接触宠物等。同时,注意空气污染、冷空气等非特异性刺激因素,外出时佩戴口罩,减少户外活动时间。环境控制需长期坚持,结合其他治疗方法共同发挥作用。

4.生活方式调整:良好的生活方式有助于控制过敏性鼻炎伴哮喘的症状。建议保持规律作息,保证充足睡眠,避免过度疲劳。饮食方面,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果,避免食用可能诱发过敏的食物。适当进行体育锻炼,如游泳、瑜伽等,可增强体质,改善肺功能。同时,保持良好心态,避免情绪波动,学习放松技巧,如深呼吸、冥想等,有助于缓解症状。

5.中医治疗:中医认为过敏性鼻炎伴哮喘与肺、脾、肾功能失调有关,治疗以扶正祛邪、调理脏腑为主。常用方法包括中药内服、针灸、推拿等。中药可根据个体辨证施治,如肺气虚者可用玉屏风散,脾虚者可用补中益气汤。针灸可选取迎香、肺俞等穴位,调节气血运行。推拿可疏通经络,改善局部循环。中医治疗需在专业中医师指导下进行,可与西医治疗结合,发挥协同作用。

过敏性鼻炎伴哮喘是一种慢性疾病,需要长期管理和综合治疗。患者应定期随访,监测病情变化,及时调整治疗方案。同时,加强疾病知识教育,提高自我管理能力,建立良好的医患沟通,共同制定个性化治疗计划。通过多学科协作,整合各种治疗手段,可有效控制症状,改善生活质量,预防并发症发生。