张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

呃逆烧心是因为什么

2025.01.18 13:58

呃逆烧心可能是因为饮食因素、胃部疾病、食管疾病、精神因素、药物副作用。具体分析如下:

1.饮食因素:饮食过饱、过快,食用过多辛辣、油腻、酸性食物或饮用含气饮料等都可能刺激食管和胃部,导致呃逆和烧心。例如,吃了大量辣椒后,辣椒中的辣椒素会刺激胃黏膜,使胃酸分泌增加,同时可能引起食管下括约肌松弛,胃酸反流至食管产生烧心感,而胃部受到刺激后也可能引起膈肌痉挛,导致呃逆。

2.胃部疾病:如胃炎、胃溃疡等。炎症或溃疡会破坏胃黏膜的正常结构和功能。当胃黏膜受损时,胃酸分泌失调,胃酸直接刺激胃黏膜中的神经末梢,一方面可能引起胃部肌肉的异常收缩,导致呃逆;另一方面,过多的胃酸容易反流至食管,造成烧心症状。

3.食管疾病:像胃食管反流、食管炎等。食管下括约肌功能障碍是胃食管反流的重要原因,不能正常阻止胃内容物反流至食管。反流的胃酸会刺激食管黏膜,产生烧心感,同时也可能刺激食管周围的神经,引起膈肌痉挛,出现呃逆。食管炎患者的食管黏膜处于炎症状态,对刺激更为敏感,更容易出现这些症状。

4.精神因素:长期的精神紧张、焦虑、压力过大等会影响神经系统对胃肠道的调节。例如,精神紧张时,交感神经兴奋,会抑制胃肠道的蠕动和排空,使食物在胃内停留时间过长,胃酸分泌增加,从而导致烧心。同时,这种神经调节的紊乱也可能影响膈肌的正常运动,引发呃逆。

5.药物副作用:某些药物可能会引起呃逆和烧心的不良反应。例如,抗生素中的阿奇霉素,可能刺激胃肠道,影响胃肠道的正常生理功能。一方面使胃酸分泌改变,另一方面影响胃肠道的蠕动和神经调节,导致烧心和呃逆等不适症状。

在日常生活中,要保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,少吃刺激性食物。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行相关检查,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,要注意调节情绪,避免长期处于精神紧张状态,减少因精神因素导致的胃肠道不适。如果正在服用可能引起胃肠道不良反应的药物,可与医生沟通,看是否需要调整药物或采取相应措施减轻症状。