病毒性脑膜炎都有哪些护理措施

2025.08.11 14:17

病毒性脑膜炎的护理措施包括密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡、控制体温、提供安静舒适的环境。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：病毒性脑膜炎可能伴随血压、心率、呼吸等生命体征的异常波动，需定时记录并观察变化趋势。高热或颅内压增高时可能出现呼吸节律改变，早期发现异常有助于及时干预。意识状态评估同样重要，嗜睡或烦躁可能提示病情进展。

2.保持呼吸道通畅：患者因意识障碍或肌肉无力可能导致分泌物滞留，需定期翻身拍背促进排痰。床头抬高30度可减少误吸风险，必要时使用吸痰设备清除气道分泌物。缺氧时给予低流量氧气支持，避免二氧化碳潴留加重脑水肿。

3.维持水电解质平衡：发热及呕吐易引发脱水，需根据出入量调整补液速度，避免过快加重脑水肿。监测血钠、血钾水平，低钠血症可能诱发抽搐，需限制游离水摄入。静脉营养支持时注意葡萄糖浓度，防止渗透压急剧变化。

4.控制体温：物理降温优先采用温水擦浴或冰袋敷大血管处，避免酒精刺激皮肤。药物降温可选用对乙酰氨基酚，但需警惕肝功能损害。持续高热可能诱发惊厥，需配合镇静药物保护脑组织。

5.提供安静舒适的环境：减少声光刺激降低颅内压波动风险，病房光线宜柔和。保持床单位清洁干燥，定期更换体位预防压疮。疼痛管理可适当使用镇痛剂，但需避免掩盖病情变化。

病毒性脑膜炎急性期需绝对卧床，避免剧烈活动加重头痛。恢复期逐步增加活动量，但应观察有无肢体无力或共济失调。饮食以清淡流质为主，少量多餐减少呕吐。出院后定期随访脑电图，警惕后遗癫痫发作。

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