李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

颈动脉狭窄必须手术吗

2025.01.15 17:40

颈动脉狭窄并不一定必须手术,具体的治疗方案需要根据患者的具体情况来决定。对于一些轻度或中度狭窄的患者,可能通过药物治疗和生活方式的改变来控制病情,而对于严重狭窄或有症状的患者,手术可能是必要的选择。

颈动脉狭窄是指颈动脉内腔变窄,导致脑部供血不足,增加中风的风险。治疗方案通常取决于狭窄的程度、患者的症状以及其他健康状况。对于轻度狭窄的患者,医生可能建议定期监测,结合抗血小板药物、降脂药物以及健康的生活方式,如均衡饮食、规律锻炼和戒烟等,以降低中风的风险。对于中度狭窄的患者,可能会考虑更积极的管理措施,包括更频繁的监测和药物治疗。而对于严重狭窄通常指狭窄超过70%或已经出现症状如短暂性脑缺血发作或中风的患者,手术治疗如颈动脉内膜切除术或颈动脉支架植入术可能是必要的。手术可以有效恢复血流,降低中风的风险,但也伴随一定的手术风险,因此需要在医生的指导下谨慎决定。

在考虑颈动脉狭窄的治疗时,有几个注意事项需要关注。首先,患者应定期进行影像学检查,以监测狭窄的进展情况。其次,患者的整体健康状况、年龄、合并症等因素都会影响治疗方案的选择,因此在决定手术与否时,医生会综合评估这些因素。患者在接受手术前应充分了解手术的风险和收益,与医生进行详细沟通,确保自己做出知情选择。术后,患者需要遵循医生的建议,定期复查,保持良好的生活习惯,以降低复发的风险。颈动脉狭窄的治疗应个体化,患者应与医生密切合作,选择最适合自己的治疗方案。