宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

怎么判断鼻子是否骨折

2025.10.20 17:58

鼻子骨折的常见判断方法包括剧烈疼痛伴随肿胀、鼻部明显变形、持续出血难以止住、触摸时有异常声响或移动感、出现呼吸困难或嗅觉减退。具体分析如下:

1.剧烈疼痛伴随肿胀:鼻子骨折后局部神经受到刺激,疼痛感通常较为剧烈且集中,肿胀会在短时间内迅速出现并加重。骨折引起的肿胀通常比普通外伤更明显,可能伴随皮下淤血,肿胀区域触压时疼痛明显加剧,与软组织损伤的钝痛不同。

2.鼻部明显变形:骨折会导致鼻梁或鼻尖出现肉眼可见的歪斜、凹陷或隆起。观察时需对比面部中线,正常鼻梁应位于面部正中位置。骨折造成的变形在正面和侧面观察时都可能显现,有时伴随鼻中隔偏曲,导致两侧鼻孔不对称。

3.持续出血难以止住:骨折损伤鼻腔黏膜血管时,出血量较大且不易通过常规压迫止血。血液可能从单侧或双侧鼻孔持续流出,部分情况下血液会倒流至咽喉部。单纯黏膜损伤的出血通常在15分钟内减缓,而骨折相关出血通常持续更久。

4.触摸时有异常声响或移动感:轻轻按压鼻梁时可能感觉到骨摩擦音或异常松动感,这是骨折断端相互摩擦产生的体征。检查时动作需轻柔,避免二次损伤。正常鼻骨稳固无移动感,骨折后可能出现骨片移位导致的异常活动。

5.出现呼吸困难或嗅觉减退:骨折导致鼻腔结构改变可能影响通气功能,表现为呼吸时气流受阻或单侧通气不畅。严重骨折可能损伤嗅区黏膜,导致对气味敏感度下降,这种情况通常伴随鼻塞感持续不缓解。

出现相关症状应及时就医,避免自行复位或用力按压。专业检查包括影像学确认和鼻内镜检查,延误治疗可能导致畸形愈合或功能异常。恢复期间避免碰撞鼻部,按照医嘱进行护理和复查,保持鼻腔清洁防止感染。