于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

怎么治疗严重冻结肩

2025.07.23 08:37

严重冻结肩可通过物理治疗缓解僵硬、药物注射减轻炎症、关节腔扩张改善活动度、针灸促进气血流通、手术松解粘连组织。具体分析如下:

1.物理治疗缓解僵硬:物理治疗是冻结肩的常用方法,通过热敷、超声波或电疗等手段放松肩部肌肉,减轻疼痛并逐步恢复关节活动。治疗师会指导进行被动和主动运动,如钟摆运动、爬墙练习等,逐步增加肩关节的活动范围。长期坚持可有效改善肩部功能,但需避免过度用力导致损伤。物理治疗适合轻中度患者,需结合个人情况制定方案。

2.药物注射减轻炎症:在肩关节周围或关节腔内注射糖皮质激素和局部麻醉药,可快速缓解疼痛和炎症。药物注射适用于急性期疼痛明显的患者,能短期内改善症状,但不宜频繁使用,以免产生副作用。通常建议每年不超过3次,需由专业医生操作。注射后需配合康复训练,避免肩部再次僵硬。

3.关节腔扩张改善活动度:向关节腔内注入生理盐水扩张关节囊,可机械性分离粘连组织,恢复关节活动。该方法适用于关节严重受限的患者,操作简单且创伤小。扩张后需立即进行被动运动,巩固效果。部分患者可能需要多次治疗,需根据恢复情况调整方案。术后需注意避免剧烈活动,防止再次粘连。

4.针灸促进气血流通:中医认为冻结肩与气血瘀滞有关,针灸可刺激穴位疏通经络,缓解疼痛和僵硬。常选取肩髃、肩髎等穴位,配合艾灸增强效果。针灸适合慢性期患者,需连续治疗多个疗程。治疗期间需注意保暖,避免受凉加重症状。针灸可作为辅助手段,结合其他方法综合治疗。

5.手术松解粘连组织:对于保守治疗无效的重度患者,可通过关节镜手术松解关节囊和周围粘连组织。手术创伤小、恢复快,术后需严格进行康复训练以防复发。手术风险包括感染和神经损伤,需由经验丰富的医生操作。术后需定期复查,评估功能恢复情况。手术是最后选择,需谨慎评估适应症。

治疗期间需保持规律作息,避免肩部受凉或过度劳累。饮食宜清淡,适当补充营养。康复过程中疼痛加重或出现异常症状应及时就医。根据恢复情况调整治疗方案,避免自行停药或中断训练。保持积极心态有助于康复。