出现脑梗死要怎么办

2025.08.01 08:56

出现脑梗死要立即就医争取溶栓或取栓治疗、保持呼吸道通畅避免窒息、监测生命体征稳定血压血糖、卧床休息减少活动防止加重、康复训练促进功能恢复。具体分析如下：

1.立即就医争取溶栓或取栓治疗：脑梗死发生后，时间至关重要。在发病4.5小时内到达医院，可能符合静脉溶栓条件，溶解堵塞血管的血栓。超过时间窗或大血管闭塞，需评估是否可行机械取栓。延误治疗可能导致脑组织不可逆损伤，遗留严重后遗症。

2.保持呼吸道通畅避免窒息：脑梗死可能影响吞咽功能或意识，导致分泌物或食物误入气道。侧卧位有助于排出口腔分泌物，必要时使用吸痰设备。严重呼吸困难需气管插管或切开，确保氧气供应，避免脑缺氧加重病情。

3.监测生命体征稳定血压血糖：急性期血压过高或过低均不利恢复，需控制在合理范围。血糖升高会加剧脑损伤，需胰岛素调节。持续心电监护可及时发现心律失常或心源性栓塞复发风险，调整治疗方案。

4.卧床休息减少活动防止加重：急性期脑血流不稳定，过早活动可能诱发二次梗死或脑出血。头部抬高15-30度减轻颅内压，避免剧烈翻身或情绪激动。病情稳定后逐步增加活动量，预防深静脉血栓。

5.康复训练促进功能恢复：病情稳定后尽早开始康复，包括肢体运动、语言及吞咽功能训练。针灸、电刺激等辅助手段可激活受损神经通路。坚持康复能最大限度恢复生活能力，降低致残率。

脑梗死处理需多学科协作，家属应配合医疗方案。避免自行用药或迷信偏方，定期复查调整药物。戒烟限酒，控制高血压、糖尿病等基础病。识别头晕、言语不清等先兆症状，及时干预可改善预后。

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