杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

白带棕褐色是怎么回事

2025.04.16 11:04

白带棕褐色可能与排卵期出血、月经前后变化、妇科炎症、子宫内膜异常、宫内节育器刺激有关,具体分析如下:

1.排卵期出血:排卵期雌激素水平短暂下降,部分子宫内膜脱落导致少量出血,与白带混合呈现棕褐色。这种情况通常持续1-3天,无其他不适,属于生理现象。若频繁出现或伴随腹痛需进一步检查。

2.月经前后变化:月经来潮前或结束后,宫腔内残留经血缓慢排出,氧化后颜色加深。月经结束后1-2天内出现属正常,若持续时间过长需排除黄体功能不足或子宫内膜病变。

3.妇科炎症:宫颈炎、阴道炎等疾病导致黏膜充血破损,少量血液与分泌物混合。常伴有异味、瘙痒或灼热感,需通过白带常规检查明确病原体类型并针对性治疗。

4.子宫内膜异常:子宫内膜息肉、增生或子宫内膜炎可能引起不规则出血。血液在宫腔内滞留氧化后排出,表现为间断性棕褐色分泌物,超声检查可辅助诊断。

5.宫内节育器刺激:节育器摩擦子宫内膜或引发无菌性炎症,导致点滴出血。多见于放置后3-6个月内,若持续出血或加重需评估节育器位置是否异常。

棕褐色白带需结合出现时间、伴随症状及病史综合判断。偶发且无不适可观察,反复出现或合并异常表现应及时就医,避免延误潜在疾病的诊治。