杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇为什么要打黄体酮

2025.04.16 11:04

孕妇打黄体酮主要用于维持妊娠所需激素水平、预防先兆流产或习惯性流产、支持胎盘发育、改善子宫内膜容受性、调节免疫反应避免胚胎排斥。具体分析如下:

1.维持妊娠所需激素水平:黄体酮是妊娠早期关键激素,由卵巢黄体分泌,受精卵着床后需足够黄体酮维持子宫内膜稳定。若孕妇体内黄体功能不足,可能导致孕激素水平下降,引发子宫收缩或出血,补充黄体酮可有效避免此类风险。

2.预防先兆流产或习惯性流产:部分孕妇因黄体功能不全或激素波动易出现阴道流血、腹痛等先兆流产症状。黄体酮能抑制子宫平滑肌收缩,减少流产概率,尤其对既往有流产史的孕妇更具保护作用。

3.支持胎盘发育:妊娠8周后胎盘逐渐取代黄体分泌孕激素,但过渡阶段若黄体功能不足,可能影响胎盘形成。补充黄体酮可确保胎盘顺利发育,避免因激素不足导致胎儿生长受限。

4.改善子宫内膜容受性:子宫内膜过薄或容受性差可能阻碍胚胎着床。黄体酮能促进内膜腺体分泌营养物质,增厚内膜,为胚胎提供更适宜的着床环境,提高妊娠成功率。

5.调节免疫反应避免胚胎排斥:胚胎携带父系基因可能引发母体免疫攻击。黄体酮可诱导免疫细胞分泌保护性因子,降低自然杀伤细胞活性,减少炎症反应,从而保护胚胎免受排斥。

黄体酮的使用需严格遵循医嘱,过量可能增加妊娠期肝内胆汁淤积等风险。临床中需结合超声检查和激素水平监测,个性化调整剂量,确保母婴安全。