宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

全组鼻窦炎如何治疗

2025.10.20 17:58

全组鼻窦炎的治疗方法包括药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:全组鼻窦炎的药物治疗以抗感染和减轻炎症为主。抗生素适用于细菌感染引起的鼻窦炎,常用药物包括青霉素类或头孢类。糖皮质激素可缓解鼻腔黏膜肿胀,改善通气,通常采用鼻喷剂或口服形式。黏液促排剂有助于稀释分泌物,促进排出。部分患者需联合抗组胺药物以减少过敏反应。用药需遵医嘱,避免滥用抗生素或激素。

2.鼻腔冲洗:生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔可清除分泌物和过敏原,减轻黏膜炎症。冲洗时使用专用洗鼻器,保持适当水温和压力,避免呛咳或中耳感染。每日1-2次,持续数周可改善症状。鼻腔冲洗适用于急性期和慢性期,但严重鼻出血或中耳炎患者慎用。

3.物理治疗:热敷或蒸汽吸入可促进局部血液循环,缓解鼻塞和疼痛。红外线照射或超短波治疗能减轻炎症,加速分泌物排出。物理治疗需在专业指导下进行,避免烫伤或过度刺激。适用于辅助药物治疗,尤其对慢性鼻窦炎患者有一定缓解作用。

4.手术治疗:药物无效或伴有鼻息肉、解剖结构异常时需手术干预。功能性鼻内镜手术可开放窦口,清除病变组织,改善引流。手术创伤小,恢复快,但术后需定期复查和护理。少数患者可能需多次手术或联合其他治疗方式。

5.中医调理:中医认为鼻窦炎与肺脾功能失调有关,治疗以宣肺通窍、健脾化湿为主。常用方剂如苍耳子散、辛夷清肺饮,配合针灸或穴位贴敷。中医调理需辨证施治,疗程较长,适合慢性患者或体质虚弱者。

治疗期间需避免辛辣刺激食物,保持环境清洁,减少粉尘和冷空气刺激。急性期应充分休息,慢性患者需长期随访,防止复发。