黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

宝宝的便便为什么是黑色的

2025.09.11 17:28

新生儿或小月龄宝宝的黑色便便通常是胎便,由胎儿期肠道内的羊水、黏液、胆汁等物质组成。胎便质地黏稠,呈墨绿色或黑色,无臭味,是宝宝出生后24-48小时内排出的正常生理现象。随着喂养开始,胎便会逐渐过渡为黄绿色便便。

胎便的颜色主要来源于胆汁中的胆红素氧化产物。胎儿在母体内吞咽羊水时,羊水中的脱落细胞、毳毛等物质在肠道内积聚,与胆红素结合后形成黑色黏稠物。母乳或配方奶的摄入会刺激肠道蠕动,加速胎便排出。若超过48小时未排胎便,需警惕先天性肠道畸形,如先天性巨结肠或肠闭锁。早产儿胎便排出时间可能延迟至72小时,但需结合临床评估。

观察宝宝便便时需注意伴随症状。纯母乳喂养后若持续排出黑色柏油样便,可能提示消化道出血,需排查母亲乳头皲裂或宝宝维生素K缺乏。服用铁剂或含铁配方奶也可能导致黑便,但便质通常较干燥。异常黑便若伴随呕吐、腹胀、哭闹不安,应立即就医排除肠梗阻或坏死性小肠结肠炎。记录便便次数、性状变化及喂养情况,有助于医生判断。避免自行使用缓泻剂或开塞露,防止损伤新生儿肠道黏膜。