杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经量少的原因是什么

2025.04.15 08:17

月经量少的常见原因包括内分泌失调、子宫内膜受损、营养不良或贫血、精神压力过大、多囊卵巢综合征等,具体分析如下:

1.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常可能导致雌激素分泌不足,影响子宫内膜增生,进而减少月经量。甲状腺功能减退或亢进、泌乳素水平升高等也会干扰激素平衡。长期熬夜、过度节食或肥胖等因素可能加重内分泌紊乱。

2.子宫内膜受损:多次人工流产、刮宫手术或宫腔感染可能损伤子宫内膜基底层,导致内膜变薄、脱落减少。宫腔粘连阿舍曼综合征是典型表现,月经量少甚至闭经。

3.营养不良或贫血:长期饮食不均衡、缺乏铁、维生素B12等造血原料会引发贫血,身体优先保障重要器官供血,减少子宫内膜供血,导致经量减少。过度减肥或慢性消耗性疾病也会加重营养不良。

4.精神压力过大:长期焦虑、抑郁或紧张会抑制下丘脑功能,减少促性腺激素释放激素分泌,进而降低雌激素水平。压力还可能引发卵巢功能早衰,进一步减少月经量。

5.多囊卵巢综合征:胰岛素抵抗和高雄激素血症导致卵泡发育障碍,子宫内膜长期受单一雌激素刺激而增生不足,表现为月经稀发、量少。肥胖患者症状更明显。

除上述原因外,某些慢性疾病如肝肾功能异常、药物副作用如避孕药、化疗药或先天生殖器官发育异常也可能导致月经量减少,需结合具体检查明确诊断。