陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

精索静脉曲张对精子有什么影响

2025.10.30 07:12

精索静脉曲张可能导致精子数量减少、精子活力下降、精子畸形率升高、睾丸局部温度上升、睾丸内分泌功能受损。具体分析如下:

1.精子数量减少:精索静脉曲张影响睾丸血液循环,导致局部缺氧和代谢废物堆积,阻碍生精小管正常生成精子,长期病变会使精子总数显著降低。

2.精子活力下降:静脉回流不畅造成睾丸内二氧化碳蓄积及氧化应激反应增强,精子线粒体功能受损,尾部摆动能力减弱,向前运动比例明显下降。

3.精子畸形率升高:血液淤滞导致睾丸微环境紊乱,生精过程中DNA复制易受自由基攻击,头部畸形、颈部弯曲等异常形态精子比例增加。

4.睾丸局部温度上升:曲张静脉使阴囊散热功能失调,睾丸长期处于高温状态,生精上皮细胞对温度敏感,持续受热会加速凋亡。

5.睾丸内分泌功能受损:静脉高压干扰间质细胞合成睾酮,激素水平异常间接影响精子成熟,同时抑制素B分泌减少会反馈性抑制垂体功能。

精索静脉曲张患者需避免长时间站立或剧烈运动,穿着宽松透气内裤,定期复查精液质量与激素水平,重度病例需结合影像学评估手术指征,术后配合药物改善微循环。