张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

得了胃息肉应该怎么办

2025.02.03 11:47

胃息肉的处理方法包括观察随访、内镜下切除、手术切除、改善生活习惯、治疗相关疾病。具体分析如下:

1.观察随访:对于较小且无症状的胃息肉,可能不需要立即干预,通过定期的胃镜检查来观察息肉的大小、形态等变化。医生会根据息肉的具体特征,如大小在5mm以下,且病理类型倾向于良性的增生性息肉,判断其恶变风险较低,可选择观察随访,一般建议半年到一年复查一次胃镜。

2.内镜下切除:这是目前治疗胃息肉常用的方法。如果息肉大小适中、有蒂或者基底较窄,内镜下切除是比较安全有效的。例如息肉大小在5-20mm之间,通过内镜下的圈套器切除、氩离子凝固术等方式,可以完整地去除息肉,同时还能获取息肉组织进行病理检查,明确息肉的性质,术后恢复相对较快,对身体的创伤较小。

3.手术切除:当息肉较大如直径大于20mm、广基、病理提示有恶变倾向或者已经恶变时,可能需要进行手术切除。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术,具体取决于息肉的位置、患者的身体状况等因素。手术切除范围会根据病变情况而定,可能需要切除部分胃组织,以确保彻底清除病变组织,降低复发风险。

4.改善生活习惯:健康的生活方式对胃息肉患者也很重要。保持规律的饮食,避免暴饮暴食,尽量少吃辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒。例如,多吃新鲜的蔬菜、水果,富含膳食纤维的食物有助于胃肠蠕动,减轻胃部负担。同时,保持充足的睡眠和适度的运动,如每天散步30分钟以上,可增强身体免疫力,对胃息肉的恢复和预防复发有一定的帮助。

5.治疗相关疾病:某些疾病可能与胃息肉的发生有关,如幽门螺杆菌感染。如果患者存在幽门螺杆菌感染,需要进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合的治疗方案,疗程通常为10-14天。对于患有慢性胃炎、胃黏膜萎缩等疾病的患者,也需要积极治疗原发病,控制病情发展,从而减少胃息肉发生和复发的风险。

胃息肉患者在治疗过程中,要保持积极的心态,配合医生的治疗方案。饮食上要遵循医嘱,避免食用可能刺激胃部的食物。如果进行了手术或内镜下治疗,要注意术后的护理,如观察有无腹痛、出血等异常情况,按照规定的时间进行复查,以便及时发现问题并处理。