于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

关节炎的治疗方法都有哪些

2025.07.23 08:36

关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗、生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:关节炎的药物治疗主要分为缓解症状和改善病情两类。非甾体抗炎药常用于减轻疼痛和炎症,但长期使用可能对胃肠道和心血管系统产生副作用。糖皮质激素适用于急性发作期,可快速抑制炎症,但需严格控制剂量和疗程。改善病情的抗风湿药如甲氨蝶呤,可延缓关节破坏,但起效较慢。关节腔注射透明质酸能润滑关节,适用于轻中度骨关节炎。

2.物理治疗:物理治疗通过改善局部血液循环和增强肌肉力量缓解症状。热敷可放松肌肉并减轻僵硬,冷敷则适用于急性肿胀和疼痛。电疗如经皮神经电刺激能干扰痛觉传导。水疗利用浮力减轻关节负担,适合行动不便者。康复训练包括关节活动度练习和肌力训练,需在专业人员指导下进行以避免损伤。

3.手术治疗:对于严重关节损伤或保守治疗无效者,手术是重要选择。关节镜手术可清理增生组织和修复软骨,创伤较小。截骨术通过调整骨骼力线减轻局部压力,适用于早期病变。人工关节置换术能彻底解决功能丧失问题,但存在假体松动或感染风险。术后需长期康复以恢复功能。

4.中医治疗:中医强调整体调理和局部干预相结合。针灸通过刺激穴位疏通经络,缓解疼痛和僵硬。推拿可松解粘连并改善关节活动度。中药内服如独活寄生汤能祛风除湿,外敷膏药可直达病所。艾灸通过温通作用促进气血运行,适合寒湿型关节炎。需辨证施治以避免不良反应。

5.生活方式调整:控制体重可减少关节负荷,延缓退化。均衡饮食应增加钙质和抗氧化物质摄入,减少高嘌呤食物。适度运动如游泳或太极能增强关节稳定性,避免剧烈活动。保暖防潮可预防症状加重。戒烟限酒有助于改善整体健康状况。

治疗需根据个体情况制定方案,避免自行用药或过度依赖单一方法。定期复查有助于评估疗效和调整措施。保持良好心态对康复有积极作用。