黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑缺血治疗方法是什么

2025.09.25 16:46

脑缺血的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗,旨在恢复血流、保护脑组织并促进功能恢复。

药物治疗是脑缺血急性期的核心手段,常用溶栓药物如阿替普酶,需在发病后4.5小时内使用以溶解血栓。抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷可预防血栓形成,抗凝药物如华法林适用于心源性脑栓塞。神经保护剂如依达拉奉可减轻缺血再灌注损伤,降压、降脂及控制血糖药物则用于管理基础疾病。对于大血管闭塞,机械取栓术可通过介入手段快速开通血管,颈动脉内膜切除术或支架植入术适用于颈动脉狭窄患者。康复治疗包括运动训练、语言及认知功能锻炼,帮助患者恢复生活能力。

治疗需严格把握时间窗,溶栓与取栓越早效果越好。血压管理需个体化,避免过高或过低影响脑灌注。长期服用抗血小板或抗凝药物时需监测出血风险。康复治疗应循序渐进,结合患者耐受度调整强度。生活方式干预如戒烟、限酒、合理饮食及规律运动对预防复发至关重要。定期随访评估血管状况及药物疗效,及时调整治疗方案。