杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎停可以发生在什么时候

2025.04.16 11:04

胎停可以发生在孕早期、孕中期、孕晚期、胚胎着床阶段、临产前,具体分析如下:

1.孕早期:孕早期是胎停的高发阶段,尤其集中在妊娠8周以内。此时胚胎处于器官分化关键期,若发育异常或受到外界干扰,可能导致妊娠终止。孕早期胎停常表现为早孕反应突然消失或阴道流血,超声检查可见胎心消失或胚胎发育滞后。

2.孕中期:孕中期胎停多发生在妊娠13-27周,此时胎儿已成形但尚未具备独立存活能力。胎盘功能异常、母体慢性疾病或外界创伤等因素可能引发胎停。临床表现为胎动减少或消失,超声提示胎儿生长停滞或无胎心搏动。

3.孕晚期:孕晚期胎停指妊娠28周后胎儿宫内死亡,常见于妊娠高血压、胎盘早剥或脐带异常等情况。孕妇自觉胎动消失,宫高及腹围不再增长,胎心监护无反应,需紧急处理以避免母体并发症。

4.胚胎着床阶段:受精卵着床后至孕5周前,若着床不稳或子宫内膜容受性差,可能导致生化妊娠或早期胎停。此时妊娠尚未形成孕囊,仅通过血HCG检测发现妊娠迹象,随后数值下降,超声无妊娠囊结构。

5.临产前:临产前数日至数小时仍可能发生胎停,多因急性胎盘功能衰竭、脐带绕颈过紧或母体突发疾病所致。表现为胎心突然消失,需立即终止妊娠以减少对母体的危害。

胎停的发生与妊娠阶段密切相关,不同时期的表现和处理方式各异。早期识别症状并规范诊疗可降低风险,后续妊娠需加强监测与评估。