宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

为什么擤鼻涕耳朵会响

2025.10.20 17:59

擤鼻涕时耳朵会响是由于气压变化导致鼓膜震动、咽鼓管短暂开放引起气流运动、鼻腔压力传递至中耳腔、耳部肌肉收缩产生声音、分泌物移动造成耳道振动。具体分析如下:

1.气压变化导致鼓膜震动:擤鼻涕时鼻腔内压力骤增,压力通过咽鼓管传导至中耳,使鼓膜内外侧压力失衡。鼓膜为弹性薄膜,压力差会引发其震动,产生类似啪的声响。若压力过大可能造成鼓膜充血,但通常可自行恢复。

2.咽鼓管短暂开放引起气流运动:咽鼓管连接鼻咽与中耳,平时闭合以维持中耳压力平衡。擤鼻涕时软腭上抬可能使咽鼓管瞬间开放,气流快速通过狭窄管道形成湍流声。此现象在感冒时更明显,因黏膜肿胀易导致通气不畅。

3.鼻腔压力传递至中耳腔:用力擤鼻涕会使鼻咽部压力骤升,压力经咽鼓管直接作用于中耳腔。密闭的中耳腔在压力冲击下可能发出闷响,类似捏鼻鼓气时的耳闷感。压力过强可能引发短暂耳鸣,但多数情况下数秒内消失。

4.耳部肌肉收缩产生声音:镫骨肌与鼓膜张肌可调节听小骨运动。擤鼻涕时面部用力可能触发这些肌肉反射性收缩,导致听骨链轻微震动。肌肉痉挛会产生咔哒声,常见于频繁擤鼻涕或鼻窦炎患者。

5.分泌物移动造成耳道振动:鼻腔与耳道通过咽鼓管间接连通。擤鼻涕时黏液可能被挤入咽鼓管,黏稠分泌物流动时会拉扯周围组织,振动经骨传导至外耳道形成响声。若分泌物滞留可能诱发中耳炎需及时处理。

擤鼻涕需注意力度,避免双鼻同时用力。感冒期间可热敷鼻部促进分泌物稀释。耳响持续或伴疼痛应排查中耳病变。保持鼻腔湿润减少擤涕频率。儿童咽鼓管较短平,需指导正确擤鼻方法。