杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

葡萄胎需要化疗吗

2025.04.09 08:11

葡萄胎是否需要化疗取决于具体情况。葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病,分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。大多数葡萄胎通过清宫手术即可治愈,但部分患者可能需要进一步治疗,包括化疗。化疗主要用于高危型葡萄胎或葡萄胎后持续性滋养细胞疾病GTD的患者。

葡萄胎的治疗首先通过清宫手术清除异常组织,术后需密切监测血清人绒毛膜促性腺激素hCG水平。如果hCG水平持续升高或下降不理想,可能提示存在持续性滋养细胞疾病,此时需要考虑化疗。化疗方案通常包括单药或多药联合治疗,具体选择取决于病情严重程度和患者身体状况。完全性葡萄胎比部分性葡萄胎更容易发展为持续性滋养细胞疾病,因此完全性葡萄胎患者需要更严格的随访和监测。

葡萄胎患者在治疗过程中需注意定期复查,尤其是hCG水平的监测,这是评估病情进展和治疗效果的重要指标。化疗期间可能出现副作用,如恶心、呕吐、脱发等,需在医生指导下进行对症处理。患者应保持良好的心态,积极配合治疗,同时注意营养摄入,增强身体抵抗力。葡萄胎治疗后需严格避孕,通常建议避孕至少一年,以避免再次妊娠对病情监测的干扰。如果出现异常症状,如阴道出血、腹痛等,应及时就医。葡萄胎的预后通常较好,但早期发现和规范治疗是关键。