张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

家族性息肉病如何治疗

2025.02.02 07:16

家族性息肉病主要通过手术治疗、药物辅助治疗、定期复查、调整生活方式、基因检测来综合管理。具体分析如下:

1.手术治疗:家族性息肉病癌变风险极高,手术是主要治疗手段。全结肠直肠切除术是常用的手术方式,可有效降低癌变风险。对于直肠息肉较少的患者,可考虑行全结肠切除、回肠直肠吻合术,保留直肠,但术后需密切监测直肠息肉情况。这种手术能去除大部分病变组织,从根本上解决息肉不断生长的问题。

2.药物辅助治疗:某些药物可用于辅助治疗。例如非甾体抗炎药,像舒林酸等,可能通过抑制环氧合酶的活性,减少息肉的形成和生长。虽然药物不能完全消除息肉,但可以在一定程度上控制息肉的发展速度,尤其是对于手术后预防息肉复发或者不适合手术的患者,药物辅助治疗有一定意义。

3.定期复查:定期复查至关重要。即使进行了手术治疗,患者仍有复发息肉或发生癌变的可能。一般术后需要定期进行肠镜检查,观察肠道内是否有新的息肉生长。对于保留直肠的患者,复查频率可能更高,可能每3-6个月就需要复查一次肠镜,以便及时发现新的息肉并进行处理。

4.调整生活方式:健康的生活方式有助于控制病情。患者应保持均衡饮食,多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,减少红肉和加工肉类的摄入。适度运动也很重要,可增强身体免疫力。同时,戒烟限酒,避免不良的生活习惯对肠道产生刺激,减少息肉发生和发展的风险。

5.基因检测:基因检测有助于家族性息肉病的诊断和家族成员的筛查。由于家族性息肉病是一种遗传性疾病,通过检测相关基因的突变情况,可以明确诊断患者,对于家族中的高危成员,如患者的直系亲属,基因检测能够早期发现潜在的患病风险,以便提前进行干预,如更密切的监测或者采取预防性的措施。

家族性息肉病患者在治疗过程中,要与医生保持密切沟通,遵循医生的建议。在生活中要注意观察自身症状,如腹痛、便血等异常情况,一旦发现要及时就医。同时,家族成员也要提高对该疾病的认识,积极参与筛查和预防工作。