门脉性肝硬化典型的病理变化是什么

2024.11.19 09:21

门脉性肝硬化典型的病理变化是假小叶形成。

正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团，称为假小叶。假小叶内肝细胞排列紊乱，可有变性、坏死及再生的肝细胞。中央静脉常缺如、偏位或有两个以上。假小叶外周被纤维间隔包绕，纤维间隔内有数量不等的炎细胞浸润及小胆管增生。由于纤维组织增生，导致肝内血管系统被破坏和改建，使门静脉、肝静脉和肝动脉小支三者之间失去正常关系，并相互出现交通吻合支等异常情况。这种血管的异常会进一步影响肝脏的血液循环，加重肝脏的功能障碍。

在观察门脉性肝硬化的病理变化时需要注意，不同阶段的病变可能存在差异。早期可能病变相对较轻，假小叶数量较少，纤维组织增生程度也较轻。随着病情进展，假小叶会逐渐增多且相互连接融合，肝脏正常结构被严重破坏，肝脏体积缩小、质地变硬。同时，还应注意与其他类型肝硬化的鉴别，例如胆汁性肝硬化等，在病理表现上有各自的特点，胆汁性肝硬化会有明显的胆管损伤和胆汁淤积相关的病理改变，而门脉性肝硬化主要以假小叶形成典型特征。

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