张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎怎样才算好

2025.01.04 19:30

胰腺炎好转的判断包括腹痛腹胀消失、血淀粉酶脂肪酶恢复正常、胰腺影像学检查正常、饮食恢复正常、炎症指标正常。具体分析如下:

1.腹痛腹胀消失:腹痛腹胀是胰腺炎的典型症状。当这些症状完全消失时,说明胰腺的炎症对周围组织的刺激以及自身的肿胀情况得到了极大改善。胰腺不再处于炎性的应激状态,这是胰腺炎好转的一个重要标志。如果仍然存在腹痛腹胀,很可能意味着胰腺的炎症还在持续,或者存在其他并发症如胰腺假性囊肿等对周围组织产生压迫等情况。

2.血淀粉酶脂肪酶恢复正常:血淀粉酶和脂肪酶是诊断胰腺炎以及判断其恢复情况的重要指标。在胰腺炎发作时,这两种酶会大量释放入血,导致血液中的含量显著升高。当恢复到正常范围时,表明胰腺细胞的损伤得到修复,不再有大量的酶类异常释放,胰腺的分泌功能逐渐趋于正常。不过,血淀粉酶和脂肪酶的恢复可能会稍滞后于临床症状的改善,所以需要结合其他指标综合判断。

3.胰腺影像学检查正常:通过超声、CT等影像学检查,如果显示胰腺的形态、大小、质地等恢复正常,没有渗出、水肿、坏死等异常表现,这意味着胰腺的炎症已经基本消退。例如在急性胰腺炎时,胰腺可能会出现肿大、周围有渗出液等情况,当这些影像学表现消失时,说明胰腺的组织结构已经恢复到健康状态。

4.饮食恢复正常:胰腺炎患者在发病期间往往会出现食欲减退、恶心呕吐等症状,而且需要禁食禁水来减轻胰腺的负担。当患者能够正常饮食,没有恶心、呕吐、腹痛等不适症状时,说明胰腺的消化功能已经恢复。这表明胰腺能够正常分泌消化酶,对食物进行消化和吸收,是胰腺炎好转的一个直观表现。

5.炎症指标正常:像白细胞计数、C-反应蛋白等炎症指标在胰腺炎发作时通常会升高。当这些指标恢复正常时,说明体内的炎症反应得到了有效的控制。炎症指标正常反映了身体整体的炎症状态得到改善,不再处于胰腺炎引发的炎症应激之中。

胰腺炎患者即使各项指标显示好转,在恢复初期也应避免暴饮暴食、饮酒等不良习惯,饮食上要遵循少食多餐、清淡易消化的原则,避免过度劳累,定期复查,以防止胰腺炎再次发作。